O MELOXICAM PRÉ-OPERATÓRIO AUMENTA A INCIDÊNCIA DE INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA?

Marco Aurélio Camargo Fontanela, Ana Luisa Custódio Borges Santos, Marilda Onghero Taffarel

Resumo


O meloxicam é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) derivado do ácido enólico e preferencialmente seletivo para COX-2. É um potente inibidor de tromboxanos e prostaglandinas, possuindo excelentes propriedades antipirética e analgésica. Esse ainda é o AINE de preferência para a maioria dos veterinários em diversos locais do mundo. Os Guidelines para tratamento da dor em cães e gatos de 2015 indicam que os AINEs devem ser empregados, desde que sejam levados em conta seus efeitos adversos e as particularidades de cada indivíduo. Nos rins, as prostaglandinas são importantes na manutenção da homeostase, sendo que a insuficiência renal aguda (IRA) associada ao uso de AINEs caracteriza-se por diminuição da perfusão renal e da função tubular, retenção de sódio e de líquido e azotemia. O período intra-operatório é único quando citado o sinergismo de efeitos realizados pela cirurgia e anestesia, que são capazes de alterar a função renal, como por exemplo a hipotensão. Essa revisão teve por objetivo realizar levantamento dos benefícios analgésicos e malefícios renais do uso preemptivo/preventivo do meloxicam para procedimentos cirúrgicos, assim como possível sinergismo de fatores para que os malefícios ocorram. O uso pré-operatório de meloxicam parece possuir qualidades analgésicas, no entanto o quadro clínico do paciente deve ser o fator chave para a indicação.


Palavras-chave


Analgesia; Hipotensão; Anti-inflamatório; Preventivo; Preemptivo

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DOI: http://dx.doi.org/10.4025/revcivet.v6i1.44869

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ISSN online: 2358-4610