Desafios na implantação do modelo de atenção às condições crônicas na perspectiva de gestores no Estado do Paraná
Resumo
Objetivo: descrever os enfrentamentos vivenciados pelos profissionais gestores no processo de implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas no estado do Paraná/Brasil. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com sete gestores de diferentes instituições públicas que participaram do processo de implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. As entrevistas foram realizadas no local de trabalho do entrevistado, gravadas, transcritas e validadas pelos participantes. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2018. A análise de dados foi conduzida por meio de análise de conteúdo. Resultados: a análise evidenciou as seguintes categorias de análise: a relevância da capitania dos gestores municipais e estaduais no processo de implantação do modelo; educação permanente como estratégia para a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas; e a atenção hospitalar como limitação para as redes de atenção. Considerações finais: a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas demanda apoio financeiro e político dos gestores municipais e estaduais, e exige uma equipe multidisciplinar capacitada e motivada para envolver-se no processo de mudança. A região de saúde não conseguiu expandir o Modelo de Atenção às Condições Crônicas no âmbito hospitalar.
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Referências
2 Malta DC, Andrade SSC de A, Oliveira TP, Moura L de, Prado RR do, Souza MFM. Probabilidade de morte prematura por doenças crônicas não transmissíveis, Brasil e regiões, projeções para 2025. Rev. bras. epidemiol. [online]. 2019; 22: e190030. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190030
3 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Manual para implantação do modelo de atenção às condições crônicas na atenção primária à saúde e no centro de especialidades do Paraná. Curitiba, 2017. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Manual_Implantacao_do_MACC.pdf.
4 Mendes EV. Desafios do SUS. Brasília, DF: CONASS, 2019.
5 Batista da Silva KA, Juliani CMCM, Spagnuolo RS, Mori NLR, Dias Baptista SCP, Martin LB. Desafios no processo de referenciamento de usuários nas redes de atenção à saúde: perspectiva multiprofissional. Cienc Cuid Saude.2018; 17 (3) e43568. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v17i3.43568
6 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Diário oficial da união 30 de dezembro de 2010. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
7 Malta DC, Silva Jr JB da. O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil e a definição das metas globais para o enfrentamento dessas doenças até 2025: uma revisão. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2013; 22 (1): 151-164. DOI: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742013000100016.
8 Wagner EH. Organizing Care for Patients With Chronic Illness Revisited. Milbank Q.[on-line]. 2019; 97(3):659-664. DOI:https://doi.org/10.1111/1468-0009.12416.
9 Mendes RM, Miskulin RGS. A análise de conteúdo como uma metodologia. Cad. Pesqui. [online]. 2017; 47(165): 1044-1066. DOI:https://doi.org/10.1590/198053143988.
10 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Diário Oficial da União: 12 dez. 2012. [citado 2020 bar 20]. Disponível em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
11 Andrade MV, Noronha K, Cardoso CS, Oliveira CDL, Calazans JA, Souza MN. Challenges and lessons from a primary care intervention in a Brazilian municipality. Rev. Saúde Pública [online]. 2019; 53: 45. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000457
12 Mendes EV, Cataneli R de CB, Nicoletti RHA, Kemper ES, Quintino ND, Matos MAB, et al. Integrated care in the unified health system of Brazil: The laboratory for innovation in chronic conditions in Santo Antônio do Monte. International Journal of Healthcare Management [on-line]. 2019; 12:2, 116-122. DOI: https://doi.org/10.1080/20479700.2018.1436412
13 Ferreira J, Celuppi IC, Baseggio L, Geremia DS, Madureira VSF, Souza JB. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores?. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2018; 27(1): 69-79. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170296
14 Ravioli AF, Soárez PC, Scheffer MC. Modalidades de gestão de serviços no Sistema Único de Saúde: revisão narrativa da produção científica da Saúde Coletiva no Brasil (2005-2016). Cad. Saúde Pública [online]. 2018; 34 (4), e00114217. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00114217
15 Carvalho ALB de, Shimizu HE. A institucionalização das práticas de monitoramento e avaliação: desafios e perspectivas na visão dos gestores estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu) [online]. 2017; 21 (60): 23-33. DOI:https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0817.
16 Lopes AEMP, Silva JPS, Costa K do SM da, Farias LS, Moreira RM, Coelho RL. A importância do papel gerencial para administração pública: um estudo de caso do gestor da Universidade Federal do Pará Campus Bragança – PA. Ágora: R Divulg. Cient. 2018; 23(1), 95-115.DOI: https://doi.org/10.24302/agora.v23i1.1773
17 Lopes AV, Pantoja MJ, Gonçalves AO, Bilhim JÁ de F. Profissionalização da Liderança Pública: uma Revisão da Literatura sobre Valores, Competências e Seleção de Dirigentes Públicos. Revista Gestão & Conexões. 2020; 9(1), 08-27. DOI: https://doi.org/10.13071/regec.2317-5087.2020.9.1.27761.08-27
18 Amaral CEM, Bosi MLM. O desafio da análise de redes de saúde no campo da saúde coletiva. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2017; 26 (2), 424-434. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170846
19 Gigante RL, Campos GW de S. Política de formação e educação permanente em saúde no Brasil: bases legais e referências teóricas. Trab. Educ. Saúde.2016; 14(3), 747-763. DOI: https://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-sip00124
20 Baldissera VDA, Bueno SMV. A educação permanente em saúde e a educação libertária de Paulo. Cienc Cuid Saude. 2015; 13(2), 191 - 192. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v13i2.26545
21 Vasconcelos M de FF, Nicolotti CA, Silva JF, Pereira,SMLR. Entre políticas (EPS - Educação Permanente em Saúde e PNH - Política Nacional de Humanização): por um modo de formar no/para o Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu). 2016; 20 (59), 981-991. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0707
22 Evangelista MJ de O, Guimarães AMDAN, Dourado EMR, Vale FLB do, Lins MZS, Matos MAB de et al. O Planejamento e a construção das Redes de Atenção à Saúde no DF, Brasil. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019; 24(6): 2115-2124. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018246.08882019.
23 Borsato FG, Carvalho BG. Hospitais gerais: Inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019. [citado em: 2020 nov 14]. Disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/hospitais-gerais-insercao-nas-redes-de-atencao-a-saude-e-fatores-condicionantes-de-sua-atuacao/17257
24 Damaceno A, Lima M, Pucci V, Weiller T. Redes de atenção à saúde: uma estratégia para integração dos sistemas de saúde. Rev. Enferm. UFSM. 2020; 10, e14. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769236832
25 Brasil. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Diário oficial da união 28 julho de 2011. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm
26 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Diário Oficial da União 30 dez 2013. [citado em 2020 nov 14]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html
27 Capellari FG, Marocco KC, Savi GD, Galão da Costa LC, Mesquita MGA. Redes de atenção à saúde e as demandas dos usuários pela Unidade de Pronto Atendimento: Conflitos e possibilidades. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018; 9: e13. DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v9i0.572
28 Holz CB, MenezesLP, Begnini D, Sarturi F. O hospital na rede de atenção à saúde: uma reflexão teórica. Espaço Ciência & Saúde [on-line]. 2016; 4: 101-115. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://revistaeletronica.unicruz.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/5254/792
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