Hiperaldosteronismo em Felinos
Abstract
O hiperaldosteronismo é um distúrbio endócrino caracterizado por excesso na secreção de mineralocorticoides na circulação sanguínea, principalmente, da aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. Tumores de córtex adrenal ou hiperplasia nodular são frequentemente as causas do hiperaldosteronismo em felinos, podendo ser observado ocorrência uni ou bilateral. A aldosterona é responsável pela absorção de sódio e, consequentemente, aumento da volemia. Portanto, a apresentação inicial pode ser decorrente de uma diversidade de problemas relacionados à fisiopatologia do processo, como por exemplo, a hipertensão, retinopatia hipertensiva, sintomas neurológicos em decorrência de hemorragias cerebrais secundárias a hipertensão. Além de sinais clínicos relacionados à hipocaliemia, como fraqueza, flexão ventral do pescoço e mioalgia secundária a miopatias hipocalêmicas. A remoção cirúrgica da(s) glândula(s) adrenal(is) acometida(s) (adrenalectomia uni ou bilateral) é o tratamento de escolha para hiperaldosteronismo primário. Este trabalho teve como objetivo fazer uma revisão bibliográfica sobre o Hiperaldosteronismo felino, um distúrbio endócrino que pode ocasionar graves alterações no gato e pode estar sendo subdiagnosticado. Por conseguinte, se faz necessária uma maior atenção dos Médicos Veterinários aos sinais clínicos, achados laboratoriais e métodos de diagnóstico para que um correto diagnóstico seja realizado e um tratamento eficaz e imediato seja executado.Downloads
Riferimenti bibliografici
AGUILERA, G.; CATT, K.J. Participation of voltage-dependet calcium channels in the regulation of adrenal glomerulosa function by angiotensin II and potassium. Endocrinology, v.118, p.112-18, 1986.
ASH, R.A.; HARVEY, A.M.; TASKER, S. Primary hyperaldosteronism in the cat: a series of 13 cases. Journal of Feline Medicine and Surgery, 7, 173-182, 2005.
BISIGNANO, J.; BRUYETTE, D.S. Hiperaldosteronismo felino: Reconhecimento e diagnóstico. Veterinary Medicine, 107(3), 33-39, 2012.
BROWN, S.; ATKINS, C.; BAGLEY, R.; CARR, A.; COWGILL, L.; DAVIDSON, M.; EGNER, B.; ELLIOTT, J.; HENIK, R.; LABATO, M.; LITTMAN, M.; POLZIN, D.; ROSS, L.; SNYDER, P.; STEPIEN, R. Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21, 542–558, 2007.
CONN, J. M. Primary aldosteronism, a new clinical syndrome. Journal lab Clinical Medicine, v. 45, p. 3 -17, 1955.
CONN, J.M.; COHEN, E.L.; ROVNER, D.R. Supression of plasma renin activity in primary aldosteronism. Jounal of the American Medical Association, v. 190, p.213 – 221, 1964.
CONNELL, J.M.C.; MACKENZIE, S.M.; FREEL, E.M.; FRASER, R.; DAVIES, E. A life time of aldosterone excess: long-term consequences of altered regulation of aldosterone production for cardiovascular function. Endocrine Reviews, v. 29, n. 2, p.133–154, 2008.
CUNNINGHAM, J.G.; KLEIN, B.G. The systemic and pulmonary circulations. In: CUNNINGHAM, J.G.; KLEIN, B.G., Textbook of Veterinary Physiology. (4th ed.). (pp.242- 247). St. Louis: Elsevier, 2007.
DIBARTOLA, S.P. Applied renal physiology. In: S.P. DiBartola, Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. (4th ed.). (pp.41). St. Louis: Elsevier, 2012.
DIBARTOLA, S.P.; MORAIS, H.A. Disorders of potassium: hypokalemia and hyperkalemia. In: S.P. DiBartola, Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. (4th ed.). (pp.92-108). St. Louis: Elsevier, 2012.
DECLUE, A.E.; BRESHEARS, L.A.; PARDO, I.D.; KERL, M.E.; PERLIS, J.; COHN, L.A. Hyperaldosteronism and hyperprogesteronism in a cat with an adrenal cortical carcinoma. Journal of Veterinary Internal Medicine, 19, 355–358, 2005.
DJAJADININGRAT-LAANEN, S.; GALAC, S.; KOOISTRA, H. Primary hyperaldosteronism:
expanding the diagnostic net. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 13, n. 9, p. 641– 650, 2011.
DYCE, K.M.; SACK, W.O.; WENSING, C.J.G. The endocrine glands. In K.M. Dyce, W.O. Sack & C.J. Wensing, Textbook of veterinary anatomy. (4th ed.). (pp. 221-222). St. Louis: Elsevier, 2010.
EGER, C.; ROBINSON, W.; HUXTABLE, C. Primary aldosteronism (Conn's syndrome) in a Cat; a case report and review of comparative aspects. Journal of Small Animal Practice, v. 24, p. 293 – 307, 1983.
GALAC, S.; REUSCH, C.E.; KOOISTRA, H.S.; RIJNBERK, A. Adrenals. In A. Rijnberk, H.S. Kooistra (eds.), Clinical endocrinology of dogs and cats: an illustrated text. (2nd ed.). (pp. 93-154). Hannover: Schlutersch, 2010.
GALVAO, J.F.B.; CHEW, D.J. Metabolic Complications of Endocrine Surgery in Companion Animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 41, p. 847–868, 2011.
GANDOLFI, B.; GRUFFYDD-JONES, T.J.; MALIK, R.; CORTES, A.; JONES, B.R.; HELPS, C.R.; PRINZENBERG, E.M.; ERHARDT, G.; LYONS, L.A. First WNK4-hypokalemia animal model identified by genome-wide association in burmese cats. Public Library of Science, v. 7, p. 1-9, 2012.
HARVEY, A.M.; REFSAL, K.R. Feline hyperaldsoteronism. In C.T. Mooney & M.E. Peterson, BSAVA Manual of canine and feline endocrinology (4th ed.). (pp. 204-214). Gloucester: British Small Animal Veterinary Association, 2012.
JAVADI, S.; SLINGERLAND, L.I.; VAN DE BEEK, M.G.; BOER, P.; BOER, W.H.; MOL, J.A.; RIJNBERK, A.; KOOISTRA, H.S. Plasma renin activity and plasma concentrations of aldosterone, cortisol, adrenocorticotropic hormone, and a-melanocyte–stimulating hormone in healthy cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 18, p. 625–631, 2004.
JEPSON, R.E.; BRODBELT, D.; ELLIOTT J.; SYME, H.M. Evaluation of the effects of control of systolic blood pressure on survival in cats with systemic hypertension. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 21, p. 402–9, 2007.
JEPSON, R.E. Feline systemic hypertension: classification and pathogenesis. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 13, n. 1, p. 25-34, 2011.
POLZIN, D.J. Chronic Kidney Disease: hypokalemia and potassium depletion. In S.J. Ettinger & E.C. Feldman, Textbook of Veterinary Internal Medicine. (7th.ed.). (pp.2002-2003). St. Louis: Elsevier, 2010.
SCHULMAN, R.L. Feline primary hyperaldosteronism. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 40, n. 2, p. 353-359, 2010.
SMITH, R.R.; MAYHEW, P.D.; BERENT, A.C. Laparoscopic adrenalectomy for management of a functional adrenal tumor in a cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 241, n. 3, p. 368-372, 2012.
STEPIEN, R.L. Pathophysiology of systemic hypertension and blood pressure assessment. In S.J. Ettinger, E.C. Feldman, Textbook of veterinary internal medicine. (7th ed.). (pp. 577-582). St.Louis: Elsevier, 2010.
STEPIEN, R.L. Feline systemic hypertension: diagnosis and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 13, n. 1, p. 35-43, 2011.