A HIPERTENSÃO ARTERIAL E A HIPERTROFIA CARDÃACA COM ÊNFASE NO USO EXPERIMENTAL DE BLOQUEADORES DA SÃNTESE DO ÓXIDO NÃTRICO: UMA BREVE REVISÃO

Résumé

A hipertensão é uma doença freqüente nos modernos países industrializados. No homem, a hipertensão arterial é um dos mais importantes fatores de risco cardiovascular. No Brasil, a primeira causa de mortalidade são as doenças cardiovasculares, representando cerca de 30.8% de todos os óbitos. Estudos conduzidos ao longo de 30 anos em Framinghan, Massachussetts, têm convincentemente demonstrado que a hipertensão arterial é o mais importante fator etiológico associado com o aparecimento da falha cardíaca sintomática, sendo a hipertrofia ventricular esquerda o principal fator de risco. A hipertrofia cardíaca também está associada a várias formas de arritmias e é um fator de risco da morte súbita cardíaca. A taquicardia e a fibrilação ventriculares são arritmias ventriculares letais e ainda que, somente nos Estados Unidos da América tenham sido a causa de cerca de 400 mil óbitos por ano, ainda hoje não se sabe muito a respeito dos mecanismos das arritmias ventriculares em pacientes com cardiomiopatias. O óxido nítrico (NO) é um vaso-dilatador liberado pelo endotélio e está relacionado pelo menos com alguns casos de hipertensão arterial no ser humano. O L-Name, N^w-nitro-arginina-metil-ester (que é um análogo e antagonista do aminoacido L-Arginina, a partir do qual o óxido nítrico é sintetizado), bloqueia a síntese do óxido nítrico necessário para a manutenção da pressão arterial normal. As cardiomiopatias constituem um grupo de doenças, freqüentemente de etiologia desconhecida, nas quais o acometimento do músculo cardíaco é a característica dominante. Dentre as várias classificações existentes, a mais amplamente utilizada é a da Organização Mundial de Saúde, segundo a qual o termo cardiomiopatia fica restrito às doenças do músculo cardíaco de causa desconhecida. A hipertensão induzida por L-Name pode ser um modelo experimental utilizado para o estudo das cardiomiopatias e maiores estudos devem ser efetuados para identificar a similaridade dos eventos ocorridos durante a hipertensão com L-Name de forma a compará-los com os das cardiomiopatias. O objetivo desta revisão é relacionar sumariamente alguns aspectos das pesquisas científicas, incluindo as produzidas em nosso laboratório, relacionadas à experimentação animal da hipertensão arterial com ênfase no modelo L-Name.