Análise de custos de um serviço de Atenção Domiciliar público e o perfil dos pacientes assistidos

  • Giliane Fabíola Martins dos Reis Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP
  • Zaida Aurora Sperli Geraldes Soler Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP
  • Marli de Carvalho Jerico Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP https://orcid.org/0000-0003-1550-6744
  • Andréia Aparecida Silveira Maloni Secretaria de Saúde de São José do Rio Preto
  • Patrícia de Carvalho Jericó Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR
  • Pedro Paulo de Carvalho Jericó Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR
Palavras-chave: Assistência Domiciliar, Custos e Análise de Custos, Gestão em Saúde, Avaliação de Programas e Projetos de Saúde, Sistema Único de Saúde

Resumo

Introdução: A Atenção Domiciliar Pública no Brasil, integrada à Rede de Atenção à Saúde, abrange ações prestadas em domicílio, tais como, a prevenção de agravos e a promoção à saúde. Visa principalmente a desospitalização, resultando em humanização da assistência ao usuário e a redução dos custos. Objetivos: Investigar junto a um Serviço de Atenção Domiciliar, o perfil de pacientes assistidos e os custos relacionados à assistência domiciliar e na ocorrência de internações hospitalares. Material e Método: Pesquisa quantitativa, descritiva e de corte transversal, conduzida em um Serviço de Atenção Domiciliar público, em um município paulista. Para coleta de dados utilizou-se de três fontes de informações: prontuário do paciente, base de dadoseletrônicos do centro de custose do departamento de regulação e controle da secretaria municipal de saúde, dos pacientes atendidosno Serviço de Atenção Domiciliar, no ano de 2014. O tratamento estatístico descritivo foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Um total de 856 pacientes constituíram a amostra; 791 apenas com Atenção Domiciliar e 95 (12,4%) foram hospitalizados.Houve predomínio de homens; usuários idosos; casados ou viúvos; analfabetos e com origem do setor primário de saúde.Ocusto médio paciente/dia do atendimento domiciliar foi de R$ 28,26-dp4,10 (US$ 12.03 – dp1.74), enquanto o custo médio paciente/dia de internação hospitalar foi de R$294,46 -dp308,69 (US$ 125.30 – dp131.36). Conclusões: Os idosos foram os maiores usuários do serviço; o componente que mais impactou o custo total foram as despesas com pessoal. O total dos custos muito menores do sistema domiciliar em relação ao hospitalar reitera a viabilidade e a importância do Serviço de Atenção Domiciliar vinculado ao Sistema Único de Saúde, sob a perspectiva para um melhor uso dos recursos públicos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Giliane Fabíola Martins dos Reis, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP

Enfermeira, mestre, ex-bolsista CAPES.

Zaida Aurora Sperli Geraldes Soler, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP

Obstetriz, Enfermeira, Livre-Docente, docente e orientadora da graduação e pós-graduação lato sensu e stricto sensu da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP)/SP, Brasil.

Marli de Carvalho Jerico, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP

Enfermeira, Doutora, Professor, Departamento de Enfermagem Especializada, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), SP.

Andréia Aparecida Silveira Maloni, Secretaria de Saúde de São José do Rio Preto

Enfermeira, Prefeitura Municipal de São José de Rio Preto, Secretaria de Saúde de São José do Rio Preto, Serviço de Atenção Domiciliar Especializada (SADE), São José do Rio Preto. São José do Rio Preto – SP, Brasil.

Patrícia de Carvalho Jericó, Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR

Médica, formação pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR, residente no Programa de Médica do Hospital São Lucas vinculado a PUC-PR, Curitiba-PR, Brasil.

Pedro Paulo de Carvalho Jericó, Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR

Acadêmico de medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR, Curitiba-PR, Brasil.

Referências

Bertoldo C da S, Neves ET, Ribeiro AC, Schimith MD, Oliveira DC de, Toso BRG de O. Integrative review about home care for childrenandadolescents. RSD [Internet]. 2020; 9(11):e65891110285. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10285.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. Diário Oficial [da] União. Brasília, DF 2016. [acesso em 06 de novembro de 2020]. https://www.in.gov.br/materia//asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/22685962/do1-2016-04-26-portaria-n-825-de-25-de-abril-de-2016-22685827.

Braga PP, Sena RR, Seixas CT, Castro EAB, Andrade AM, Silva YC. Oferta e demanda na atenção domiciliar em saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 2016; 21(3):903-912.DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015213.11382015

Castro EAB, Leone DRR, Santos CM, Neta FCCG, Gonçalves JRL, Contim D, et al. Organização da atenção domiciliar com o Programa Melhor em Casa. Rev Gaúcha Enferm. 2018;39:e2016-0002.DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2016-0002

Censo NEAD-Fipe. Elaboração do Censo e Análise do Setor de Serviços de Atenção Domiciliar. São Paulo; NEAD, 2020. Disponível em: https://www.neadsaude.org.br/outros/

Bianconi ALM, Sanchis DZ, Aroni P, Barreto MFC, Rossaneis M Ângela, Haddad M do CFL. Relações interpessoais de equipes multiprofissionais na atenção domiciliar: revisão integrativa. Rev. Eletr. Enferm. [Internet]. 1º de dezembro de 2020 [citado 8º de dezembro de 2020];22. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/59594.

Silva RSM, Fortes RC. Assistência Domiciliar e sua relação com as Políticas Públicas. Anais do Congresso de Políticas Públicas e Desenvolvimento Social da Faculdade Processus, 2020; 2 (4): 73-79. ISSN 2674-9912. Disponível em: <http://periodicos.processus.com.br/index.php/acppds/article/view/249>.

Alfredo Pontes Filho A, Guerra LD da S. Atenção domiciliar à saúde: revisão dos custos associados no Brasil e nos Estados Unidos. J ManagPrim Health Care [Internet]. 12º de dezembro de 2019 [citado 11º de dezembro de 2020];110. Disponível em: https://jmphc.com.br/jmphc/article/view/799.

Castilho V, Mendes KGL, Jericó MC, Lima AFC. Gestão de custos em serviços de enfermagem. PROENF GESTÃO. 2012, 2(1): 51-73.

Carnaúba CMD, Silva TDA, Viana JF, Alves JBN, Andrade NL, Filho EMT. Caracterização clínica e epidemiológica dos pacientes em atendimento Atenção domiciliar: perfil assistencial de serviço de atenção domiciliar vinculado a um hospital de ensino na cidade de Maceió, AL, Brasil. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, 2017; 20(3): 353-363.DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.160163

.Oliveira AC, Neves J, Seixas CT, Andrade AM, Castro EAB. Atenção domiciliar: perfil assistencial de serviço vinculado a um hospital de ensino. Physis: Revista de Saúde Coletiva Rio de Janeiro 2019; 29(2): e290214. DOI: https://doi.org/10.1590/s0103-73312019290214

Rajão FL, Martin M. Atenção Domiciliar no Brasil: estudo exploratório sobre a consolidação e uso de serviços no Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 25(5):1863-1876, 202. DOI: 10.1590/1413-81232020255.34692019.

Amaral NN do, Cunha MCB, Labronici RHDD, Oliveira ASB, Gabbai AA. Assistência Domiciliar à Saúde (Home Health Care). RevNeurocienc [Internet]. 30º de setembro de 2001 [citado 8º de dezembro de 2020];9(3):111-7. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8914.

Silva AE, Sena RR, Braga PP, Paiva PA, Dias OV. Desafios nos modos de pensar e fazer gestão na atenção domiciliar em Minas Gerais. CiencCuidSaude 2017; 16(1): 1-7. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v16i1.33190

Pontes Filho A, Guerra LD da S. Atenção domiciliar à saúde: revisão dos custos associados no Brasil e nos Estados Unidos. J ManagPrim Health Care [Internet]. 12º de dezembro de 2019 [citado 8º de dezembro de 2020];110. Disponível em: https://jmphc.com.br/jmphc/article/view/799.

Sousa CRS, Sousa MS. Atenção domiciliar em saúde no Brasil: visão dessa política por uma revisão integrativa. RevBrasPromoç Saúde. 2019;32:9250. . DOI: 10.5020/18061230.2019.9250.DOI: 10.5020/18061230.2019.9250

Dahinten AF, Dahinten BF. Os planos de saúde e a cobertura de home care. R. Dir. sanit. [Internet]. 12 de maio de 2020 [citado 8 de dezembro de 2020];20(2):177-95. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/169664.

Lamarão Neto H. A judicialização do serviço de atenção domiciliar por meio de demandas coletivas. CIADS [Internet]. 30º de junho de 2020 [citado 8º de dezembro de 2020];9(2):164-81. Disponível em: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/638.

Johann DA, Cechinel C, Carvalhal TFTdo, Benatto MC, Silva GPda, Lara Jade. Atenção domiciliar no Sistema Único de Saúde: perfil de pacientes assistidos. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina 2020; 41(1): 83-94.DOI: 10.5433/1679-0367.2020v41n1p83.DOI:http://dx.doi.org/10.5433/1679-0367.2020v41n1p83

Define APF, Francisco CM, Kpoghomou MB. Atendimento Domiciliar da População Idosa: Potencialidades e Desafios Desta Modalidade. Revista Científica de Enfermagem - RECIEN. 2019;9(28):113-122. AccessedDecember 8, 2020. DOI: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=aph&AN=141074250&lang=pt-br&site=ehost-live.

Souza DKde, Peixoto SV. Estudo descritivo da evolução dos gastos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Brasil, 2000-2013. Epidemiol. Serv. Saúde 2017; 26 (2) • https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000200006.

Castro EAB, Leone DRR, Santos CM, Neta FCCG, Gonçalves JRL, Contim D, et al. Organização da atenção domiciliar com o Programa Melhor em Casa. Rev Gaúcha Enferm. 2018;39:e2016-0002. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2016-0002

Nishimura F, Carrara AF, de Freitas CE.Efeito do programa Melhor em Casa sobre os gastos hospitalares.Rev Saúde Publica. 2019; .53:53-104.DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053000859

.Finlayson K, Chang AM, Courtney MD, Edwards HE, Parker AW, Hamilton K , Pham TDX, O’Brien J. Transitional care interventions reduce unplanned hospital readmissions in highrisk older adults. BMC Health Services Research. 2018. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-018-3771-9

Walsh B, Lyons S, Smith S, Wren MA, Eighan J, Morgenroth E. Does formal home care reduce inpatient length of stay?Health Economics. 2020;1–17. DOI: https://doi.org/10.1002/hec.4158

Muench U, Simon M, Guerbaai RIA, De Pietro C, Zeller A, Kressig RW, Zu´n˜ iga F. Preventable hospitalizations from ambulatory care sensitive conditions in nursing homes: evidence from Switzerland. InternationalJournalofPublic Health. 2019; 64:1273–1281.DOI: https://doi.org/10.1007/s00038-019-01294-1(0123456789().,-volV)(0123456789().

Portal homecare (Brasil). [Internet]. Brasil, 2018 [cited 2018 fev 27]. Disponível em http://portalhomecare.com.br/vantagens-e-desvantagens-para-o-plano-de-saude/

União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (UNIDAS). Pesquisa Unidas 2016; : 1-92. Disponível em: https://unidas.org.br/pesquisa-unidas/

Savassi LCM, Reis GVL, Dias MB, Vilela L de O, Ribeiro MTAM, Zachi MLR, Nunes MRP de TM. Recomendações para a Atenção Domiciliar em período de pandemia por COVID-19: Recomendações conjuntas do GT Atenção Domiciliar SBMFC e da ABRASAD. RevBras Med Fam Comunidade [Internet]. 21º de agosto de 2020 [citado 12º de dezembro de 2020];15(42):2611. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2611.

Publicado
2021-04-29
Como Citar
Fabíola Martins dos Reis, G., Aurora Sperli Geraldes Soler, Z., de Carvalho Jerico, M., Aparecida Silveira Maloni, A., de Carvalho Jericó, P., & de Carvalho Jericó, P. P. (2021). Análise de custos de um serviço de Atenção Domiciliar público e o perfil dos pacientes assistidos. Ciência, Cuidado E Saúde, 20. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v20i0.58959
Seção
Artigos originais