Organización y actuación de la atención primaria en la pandemia: estudio transversal según el tamaño de la población de los municipios¹
Resumen
Objetivo: analizar la organización y atención de la Atención Primaria de Salud (APS) para casos sospechosos o confirmados de Covid-19 en municipios brasileños, según el tamaño de la población. Metodología: enfoque transversal, analítico y exploratorio, con 1.474 gestores de laAPS que respondieron a un cuestionario a través de Google Forms entre abril y septiembre de 2022. Los análisis utilizaron razones de prevalencia y regresión de Poisson con efecto aleatorio. Resultados: en municipios pequeños (tamaños 1 y 2), la disponibilidad de pantallas faciales fue un 11% más frecuente (p<0,01) y la de la estructura y el equipo para las pruebas fue un 8% mayor (p=0,02) que en tallas 3 o 4. En estos lugares, la atención en una sala separada fue un 35% más frecuente (p<0,01), la revisión previa de las camas fue un 78% más frecuente (p<0,01) y la vigilancia activa un 28% mayor (p<0,01). La revisión de síntomas cada 48 horas fue un 52% más prevalente (p<0,01). Por otro lado, la adopción de protocolos clínicos para síndromes similares a la gripe fue un 9% menor (p=0,01). Los municipios de tamaño medio (3 y 4) presentaron menor disponibilidad de delantales (p=0,03) y menor desinfección entre visitas (p<0,01), además de indicadores de seguimiento peores. Conclusión: el tamaño de la población influyó en la respuesta de la APS, que fue más ágil en municipios pequeños y más compleja en los grandes.
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Citas
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