Estudo epidemiológico descritivo da tuberculose drogarresistente no Paraná, Brasil

Resumen

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico dos indivíduos afetados pela TB-DR e sua distribuição geográfica no Paraná entre 2019 e 2023. Método: estudo epidemiológico descritivo realizado com dados do Sistema de Informações sobre Tratamentos Especiais para a Tuberculose (SITE-TB). Esta análise teve como foco os casos de DR-TB relatados no Paraná, Brasil, entre 2019 e 2023. Os dados foram coletados do SITE-TB e analisados quanto às variáveis sociodemográficas e clínicas. Análises estatísticas descritivas e inferenciais, incluindo testes de qui-quadrado e exato de Fisher, foram realizadas para explorar associações entre variáveis e desfechos do tratamento. Os dados geográficos foram analisados para identificar as taxas de incidência entre os municípios. Resultados: o estudo identificou 419 casos de TB-DR no Paraná, com predomínio do sexo masculino (75,2%), principalmente indivíduos brancos (51,3%) e idade média de 38,3 anos. A maioria dos casos foi nova (85,7%) e pulmonar (95,3%). Resistência primária (75,9%) e monorresistência (71,1%) foram comuns. A taxa de cura foi de 41,2%, e os resultados do tratamento foram associados ao tipo de resistência e histórico de tratamentos anteriores. Um padrão visualmente heterogêneo de ocorrência dos casos foi observado.  Conclusões: os resultados sugerem que medidas de saúde pública direcionadas e protocolos de tratamento sob medida poderiam melhorar o manejo da TB-DR no estado do Paraná.

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Biografía del autor/a

Gabriel Pavinati, Universidade Estadual de Maringá

Nurse. PhD., Professor, Nursing Department, Universidade Estadual de Maringá, Paraná, Brazil.

Lucas Vinícius de Lima, Universidade Estadual de Maringá

Nurse. PhD., Graduate Program in Nursing, Universidade Estadual de Maringá, Paraná, Brazil

Thiago Jacomasso, Instituto de Biologia Molecular do Paraná

Pharmacist. PhD., Instituto de Biologia Molecular do Paraná, Curitiba, Brazil.

Francisco Beraldi de Magalhães, Faculdade Pequeno Príncipe

Physician. PhD., Professor, Faculdade Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brazil

Gabriela Tavares Magnabosco, Universidade Estadual de Maringá

Nurse. PhD., Professor, Graduate Program in Nursing, Universidade Estadual de Maringá, Paraná, Brazil

Citas

Maciel ELN, Sanchez MN, Cruz AMD, Cravo Neto DB, Lima NVT. Brazil's Pivotal Moment in Public Health: Establishing the Interministerial Committee (CIEDDS) for the Elimination of Tuberculosis and Socially Determined Diseases. Rev Soc Bras Med Trop. 2024;57:e00601–2024. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0597-2023.

World Health Organization. Global tuberculosis report 2022. Geneva: OMS; 2022. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/363752/9789240061729-eng.pdf?sequence=1.

Pan American Health Organization. Tuberculosis in the Americas. Regional Report 2021. Washington, D.C.: PAHO; 2023. https://doi.org/10.37774/9789275126493.

Brasil. Ministério da Saúde. Brasil Livre da Tuberculose: Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública: estratégias para 2021-2025. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/plano-nacional-pelo-fim-da-tuberculose-como-problema-de-saude-publica_-estrategias-para-2021-2925.pdf/view.

Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):629-655. Epub 2022 Jan 19. Erratum in: Lancet. 2022 Oct 1;400(10358):1102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02653-2.

Salari N, Kanjoori AH, Hosseinian-Far A, Hasheminezhad R, Mansouri K, Mohammadi M. Global prevalence of drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Infect Dis Poverty. 2023 May 25;12(1):57. PMID: 37231463; https://doi.org/10.1186/s40249-023-01107-x.

Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2023/boletim-epidemiologico-de-tuberculose-numero-especial-mar.2023/@@download/file.

Bartholomay P, Pinheiro RS, Johansen FDC, Oliveira SB de, Rocha MS, Pelissari DM, et al. Lacunas na vigilância da tuberculose drogarresistente: relacionando sistemas de informação do Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2020;36(5):e00082219. https://doi.org/10.1590/0102-311X00082219.

Limenh LW, Kasahun AE, Sendekie AK, Seid AM, Mitku ML, Fenta ET, et al. Tuberculosis treatment outcomes and associated factors among tuberculosis patients treated at healthcare facilities of Motta Town, Northwest Ethiopia: a five-year retrospective study. Sci. Rep. 2024;14(7695). https://doi.org/10.1038/s41598-024-58080-0.

World Health Organization. Consolidated guidelines on tuberculosis, Module 4: Treatment – drug-resistant tuberculosis treatment, 2022 update. Geneva: World Health Organization; 2022. https://iris.who.int/handle/10665/365308.

Orfão NH, Andrade RL, Ruffino-Netto A, Silva LWF, Villa TCS, Seifert ML, et al. Influence of COVID-19 on the notification of drug-resistant pulmonary tuberculosis cases. BMC Infect Dis 23, 497 (2023). https://doi.org/10.1186/s12879-023-08463-x.

Fundação Oswaldo Cruz. Boletim Epidemiológico Tuberculose Drogaressistente, 2022. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/51964/boletim_epidemiologico_tuberculose.PDF?sequence=2&isAllowed=yhttps://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/51964/boletim_epidemiologico_tuberculose.PDF?sequence=2&isAllowed=y.

Paraná. Plano Estadual pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública 2022-2030. Paraná, 1ª edição; 2022. https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=@gtf-escriba-sesa@5864ac51-d97c-4478-99b3-9885c9c09aef.

Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/tetano-acidental/publicacoes/guia-de-vigilancia-em-saude-6a-edicao.pdf/@@download/file.

Benchimol EI, Smeeth L, Guttmann A, Harron K, Moher D, Petersen I, Sørensen HT, von Elm E, Langan SM; RECORD Working Committee. The REporting of studies Conducted using Observational Routinely-Collected health Data (RECORD) Statement. PLoS Med. 2015;12(10):e1001885. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001885.

Lima IB, Nogueira LMV, Guimarães RJ de PS e, Rodrigues ILA, André SR, Abreu PD, et al. Spatial patterns of multidrug-resistant tuberculosis: correlation with sociodemographic variables and type of notification. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020;73:e20190845. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0845.

Bakula Z, Wuyep VB, Bartocha L, Vyazovaya A, Ikeh EI, Bielecki J, et al. Molecular snapshot of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains from the Plateau State, Nigeria. PLoS One, 2022; 17(5): e0266837. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266837.

Noa-Suárez D, Vázquez-Balart L. Tuberculosis farmacorresistente en provincia Guantánamo, 2010-2019. Rev. inf. cient. [Internet]. 2021;100(4), http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332021000400009&lng=es.

Jacobs MG, Pinto Junior VL. Caracterização da tuberculose drogarresistente no Brasil, 2014. Epidemiol Serv Saúde [Internet]. 2019;28(3):e2018294. https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000300014.

Santos MR, Lima LV, Silva IGP, Monteiro LRS, Cecilio HPM, Gil NLM, et al. Perfil clínico-epidemiológico das pessoas acometidas por HIV/aids, tuberculose e hanseníase no Paraná, Brasil, 2010-2019. Cien. Cuid. 2022;21. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v21i0.61725.

Macedo LR, Maciel ELN, Struchiner CJ. Factors associated with tuberculosis in persons deprived of liberty in Espírito Santo. Rev Saúde Pública [Internet]. 2020; 54:67. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001818.

Bendiksen R, Ovesen T, Asfeldt AM, Halvorsen DS, Gravningen K. Use of video directly observed treatment for tuberculosis in Northern Norway. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020 Jan 13;140(1). PMID: 31948218; https://doi.org/10.4045/tidsskr.19.0322.

Sultana ZZ, Hoque FU, Beyene J, Akhlak-Ul-Islam M, Khan MHR, Ahmed S, et al. HIV infection and multidrug resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2021 Jan 11;21(1):51. https://dopi.org/10.1186/s12879-020-05749-2. Erratum in: BMC Infect Dis. 2021 Jan 20;21(1):86. PMID: 33430786; https://doi.org/10.1186/s12879-021-05799-0.

Silva DR, Mello FCDQ, Migliori GB. Efeitos da COVID-19 no controle da tuberculose: passado, presente e futuro. J. Bras. Pneumol. (Online). 2022: 48, e20220102. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220102.

Liebenberg D, Gordhan BG, Kana BD. Drug resistant tuberculosis: Implications for transmission, diagnosis, and disease management. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Sep 23;12:943545. PMID: 36211964; https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.943545.

Savioli MTG, Morrone N, Santoro I. Resistência bacilar primária em tuberculose multidrogarresistente e fatores preditivos associados à cura, em um centro de referência da cidade de São Paulo. J Bras Pneumol. 2019;45(2):e20180075. https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180075.

Bhering M, Kritski A. Primary and acquired multidrug-resistant tuberculosis: Predictive factors for unfavorable treatment outcomes in Rio de Janeiro, 2000-2016. Rev Panam Salud Publica. 2020 Dec 30;44:e178. PMID: 33417644; https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.178.

Wang SF, Zhou Y, Pang Y, Zheng HW, Zhao YL. Prevalence and Risk Factors of Primary Drug-Resistant Tuberculosis in China. Biomed Environ Sci. 2016 Feb;29(2):91-8. PMID: 27003166. https://doi.org/10.3967/bes2016.010.

Safaev K, Parpieva N, Liverko I, Yuldashev S, Dumchev K, Gadoev J, et al. Trends, Characteristics and Treatment Outcomes of Patients with Drug-Resistant Tuberculosis in Uzbekistan: 2013-2018. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 27;18(9):4663. PMID: 33925705; https://doi.org/10.3390/ijerph18094663.

Zhao B, Liu C, Fan J, Ma A, He W, Hu Y, et al. Transmission and Drug Resistance Genotype of Multidrug-Resistant or Rifampicin-Resistant Mycobacterium tuberculosis in Chongqing, China. Microbiol Spectr. 2022 Oct 26;10(5):e0240521. Epub 2022 Oct 10. PMID: 36214695; https://doi.org/10.1128/spectrum.02405-21.

Vanino E, Granozzi B, Akkerman OW, Munoz-Torrico M, Palmieri F, Seaworth B, et al. Update of drug-resistant tuberculosis treatment guidelines: A turning point. Int J Infect Dis. 2023 May;130 Suppl 1:S12-S15. Epub 2023 Mar 12. PMID: 36918080. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2023.03.013.

Lima LV, Pavinati G, Ohta AA, Gil NLM, Moura DRO, Magnabosco GT. Distribution of tuberculosis cases in the state of Paraná: an ecological study, Brazil, 2018-2021. Epidemiol Serv Saude. 2023 Jun 19;32(2):e2022586. PMID: 37341230; https://doi.org/10.1590/S2237-96222023000200010.

Publicado
2025-12-04
Cómo citar
Pavinati, G., Lima, L. V. de, Jacomasso, T., Beraldi de Magalhães, F., & Magnabosco, G. T. (2025). Estudo epidemiológico descritivo da tuberculose drogarresistente no Paraná, Brasil. Ciência, Cuidado E Saúde, 24(1). Recuperado a partir de https://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/75456
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