Factors associated with irregularities in SUS management on brazilian municipalities
Abstract
Objective: Identify factors associated with irregularities in the management of the National Health System (Sistema Único de Saúde – SUS, in portuguese) in Brazilian municipalities.
Methodology: Descriptive statistics and a logistic regression were proceeded from the irregularities identified in the management reports prepared by the Courts of Auditors (CAs), demographic data and internal control systems (ICSs) data of the municipalities. The analyses were based on a final sample comprising 350 management reports, referring to 166 municipalities and covering a period from 1999 to 2014.
Originality/relevance: This paper advances the literature and attends to the call of scholars by analysing the presence of irregularities in the management of the SUS in Brazilian municipalities - which requires greater attention from managers and government entities - from an aspect little explored in the literature (using data from the SCIs).
Results: The main findings point out that irregularities are associated with: ICSs implemented (newly implemented), lack of (mechanism/performance) internal audit, outsourced accounting system, staff composed of commissioned servers and the magnitudes of population and revenue.
Practical contributions: The findings indicate need for more structured ICSs that can be effective in governance and suggest means to alleviate the occurrence of irregularities. The monitoring conducted by TCs can be focused on the municipalities most likely to present management irregularities. The TCs can also consider the results of this work to edit new norms so that more structured ICSs can be implemented, and use the results for the selection of municipalities to be audited.
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