Perception of users and caregivers about management of chronic patients in supplementary health insurance
DOI:
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v19i0.50520Keywords:
Saúde Suplementar, Doença Crônica, Promoção da Saúde, Prevenção de DoençasAbstract
Objective: to clarify the perception of beneficiaries of a health insurance company and their caregivers regarding the Chronic Patients Management program. Methods: descriptive study with a qualitative approach. Data were collected in May and June 2019 through semi-structured interviews with nine beneficiaries participating in the Chronic Patient Management program and seven caregivers. The data assessment was realized through a thematic content analysis. Results: from the interviews analysis, two categories emerged: Support network through the management of the chronic condition and Limitations experienced. In the first category, it was found that the management of the chronic condition by a case manager is seen by the participants and caregivers, as a refuge and support during the illness, contributing to the reduction of costs and burdens for both groups. The second category showed that the limitations were due to administrative barriers inherent to health services and the lack of knowledge when performing case management. Final considerations: with this strategy, there was a burden reduction both on patients and caregivers. However, such results could be enhanced with the consolidation and improvement of the healthcare team, carrying out case discussions and elaborating care plans, mainly by implementing home visits in the program.
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References
1. Medeiros CRG, Koetz LCE, Grave MTQ, Raupp LM, Salvadori M, Freitag AL. Estratégia Saúde da família e morbimortalidade por doenças crônicas evitáveis em pequenos municípios. Rev. Baiana de Saúde Pública. 2018; 42(1):59-75. doi: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2018.v42.n1.a2589
2. Rodrigues MM, Martins L, Silva DMGV, Meirelles BHS, Arruda C, Reckziegel JCL. Percepção de pessoas com doença crônica acerca da internação hospitalar. J Nurs UFPE online2017;11(6):2368-74. doi: 10.5205/reuol.10827-96111-1-ED.1106201715
3. World Health Organization. Saving lives, spending less: A strategic response to non communicable diseases. [Internet]. 2018. [cited 2019 Jun 25]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272534/WHO-NMH-NVI-18.8-eng.pdf?ua=1
4. Pereira SEA, Costa D, Penido R, Batista ANS, Calheiros A, Ferreira GV, et al. Fatores de risco e complicações de doenças crônicas não transmissíveis. Rev. cienc. Saúde.2017;10(4):213-219. doi: http://dx.doi.org/10.15448/1983-652X.2017.4.26446
5. Brasil. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília:Ministério da Saúde. [Internet]. 2014. [citado em25 Jun2019]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf
6. Brasil. Manual de certificação de boas práticas em atenção Primária à Saúde de operadoras de planos privados de Assistência à saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Anexo IV. [Internet]. 2018.[citado em 24 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/ANEXO/RN/RN_440/Anexo_IV_APS_13_12_2018_sem_marca%C3%A7%C3%B5es.pdf
7.Organização Pan-Americana da Saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar brasileira: resultados do laboratório de inovação. [Internet]. 2014.[citado em 25 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Materiais_por_assunto/laboratorio_inovacao_2013.pdf
8. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Manual técnico de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar. [Internet]. 2011.[citado em 25 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Materiais_por_assunto/manual_promoprev_web.pdf
9. Malta DC, Stopa SR, Pereira CA, Szwarcwald CL, Oliveira M, Reis AC. Cobertura de Planos de Saúde na população brasileira, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Ciênc. Saúde Colet. 2017; 22(1): 179-90.doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017221.16782015
10. Bardin L. Lisboa: Análise de conteúdo. São Paulo: Ed. Revista Ampliada; 2016.
11. Brasil.Cartilha para a Modelagem de Programas para Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças.Agência Nacional de Saúde Suplementar.2011.p.80.
12. Alves DC, Ugá MAD, Portela MC. Promoção da saúde, prevenção de doenças e utilização de serviços: avaliação das ações de uma operadora de plano de saúde brasileira.Cad. Saúde Colet. 2016; 24 (2): 153-161. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1414-462X201600020199
13. Hudon C, Chouinard MC, Pluye P, El Sherif R, Bush PL, Rihoux B, et al. Characteristics of case management in Primary Care associated with positive outcomes for frequent users of Health Care: A Systematic Review. Annals of family medicine. 2019; 17 (5): 448-458. doi: 10.1370/afm.2419
14. Joo JY, Liu MF. Case management effectiveness for managing chronic illnesses in Korea: a systematic review. [Internet] Int. nurs. rev. 2019 [cited in 26 Jun 2019];66 (1): 30-42]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/inr.12472
15. Stokes J, Panagioti M, Alam R, Checkland K, Cheraghi-Sohi S, Bower P. Effectiveness of Case Management for 'At Risk' Patients in Primary Care: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoSOne. 2015; 10 (7): e0132340. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132340
16. Organização Pan-Americana da Saúde [homepage on the Internet].Mendes EV. Brasília: O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia Saúde da Família; 2012.
17. Case Management Society of America. Standards of Practice for Case Management. [Internet]. 2016 [cited in 26 Jun 2019]; 1-40. Available from: https://www.miccsi.org/wp-content/uploads/2017/03/CMSA-Standards-2016.pdf
18. Silva AE, Braga PP, Sena RR, Duarte ED, Sena LR. Cuidados paliativos domiciliares: revisão integrativa. Ciênc., Cuid. Saúde. 2019; 18(3): e41994. doi: 10.4025/cienccuidsaude.v18i3.41994
19. Morales-Asencio JM, Martin-Santos FJ, Kaknani S, Morilla-Herrera JC, Cuevas Fernández-Gallego M, García-Mayor S, et al. Living with chronicity and complexity: Lessons for redesigning case management from patients' life stories - A qualitative study. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2016; 22(1):122-132. doi: https://doi.org/10.1111/jep.12300
20. Stagg SJ, Speroni KG, Daniel MG, Eigenbrode H, Geisler L. Evaluation of text messaging effects on health goal adherence in the management of participants with chronic diseases. Prof Case Manag. 2017; 22(3):126-135. doi: 10.1097/NCM.0000000000000190
21. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. –Brasília : Ministério da Saúde, 2012[citado em 26 Jun 2019]; (2).
22. Machado HSV, Melo EA, Paula LGN. Medicina de Família e Comunidade na saúde suplementar do Brasil: implicações para o Sistema Único de Saúde e para os médicos. Cad. Saúde Pública. 2019; 35(11): e00068419. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00068419
23. Daros RF, Gomes RS, Silva FH, Lopes TC. A satisfação do beneficiário da saúde suplementar sob a perspectiva da qualidade e integralidade. Physis.2016;26(2):525-547. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73312016000200010
2. Rodrigues MM, Martins L, Silva DMGV, Meirelles BHS, Arruda C, Reckziegel JCL. Percepção de pessoas com doença crônica acerca da internação hospitalar. J Nurs UFPE online2017;11(6):2368-74. doi: 10.5205/reuol.10827-96111-1-ED.1106201715
3. World Health Organization. Saving lives, spending less: A strategic response to non communicable diseases. [Internet]. 2018. [cited 2019 Jun 25]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272534/WHO-NMH-NVI-18.8-eng.pdf?ua=1
4. Pereira SEA, Costa D, Penido R, Batista ANS, Calheiros A, Ferreira GV, et al. Fatores de risco e complicações de doenças crônicas não transmissíveis. Rev. cienc. Saúde.2017;10(4):213-219. doi: http://dx.doi.org/10.15448/1983-652X.2017.4.26446
5. Brasil. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília:Ministério da Saúde. [Internet]. 2014. [citado em25 Jun2019]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf
6. Brasil. Manual de certificação de boas práticas em atenção Primária à Saúde de operadoras de planos privados de Assistência à saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Anexo IV. [Internet]. 2018.[citado em 24 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/ANEXO/RN/RN_440/Anexo_IV_APS_13_12_2018_sem_marca%C3%A7%C3%B5es.pdf
7.Organização Pan-Americana da Saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar brasileira: resultados do laboratório de inovação. [Internet]. 2014.[citado em 25 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Materiais_por_assunto/laboratorio_inovacao_2013.pdf
8. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Manual técnico de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar. [Internet]. 2011.[citado em 25 Jun2019]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Materiais_por_assunto/manual_promoprev_web.pdf
9. Malta DC, Stopa SR, Pereira CA, Szwarcwald CL, Oliveira M, Reis AC. Cobertura de Planos de Saúde na população brasileira, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Ciênc. Saúde Colet. 2017; 22(1): 179-90.doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017221.16782015
10. Bardin L. Lisboa: Análise de conteúdo. São Paulo: Ed. Revista Ampliada; 2016.
11. Brasil.Cartilha para a Modelagem de Programas para Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças.Agência Nacional de Saúde Suplementar.2011.p.80.
12. Alves DC, Ugá MAD, Portela MC. Promoção da saúde, prevenção de doenças e utilização de serviços: avaliação das ações de uma operadora de plano de saúde brasileira.Cad. Saúde Colet. 2016; 24 (2): 153-161. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1414-462X201600020199
13. Hudon C, Chouinard MC, Pluye P, El Sherif R, Bush PL, Rihoux B, et al. Characteristics of case management in Primary Care associated with positive outcomes for frequent users of Health Care: A Systematic Review. Annals of family medicine. 2019; 17 (5): 448-458. doi: 10.1370/afm.2419
14. Joo JY, Liu MF. Case management effectiveness for managing chronic illnesses in Korea: a systematic review. [Internet] Int. nurs. rev. 2019 [cited in 26 Jun 2019];66 (1): 30-42]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/inr.12472
15. Stokes J, Panagioti M, Alam R, Checkland K, Cheraghi-Sohi S, Bower P. Effectiveness of Case Management for 'At Risk' Patients in Primary Care: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoSOne. 2015; 10 (7): e0132340. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132340
16. Organização Pan-Americana da Saúde [homepage on the Internet].Mendes EV. Brasília: O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia Saúde da Família; 2012.
17. Case Management Society of America. Standards of Practice for Case Management. [Internet]. 2016 [cited in 26 Jun 2019]; 1-40. Available from: https://www.miccsi.org/wp-content/uploads/2017/03/CMSA-Standards-2016.pdf
18. Silva AE, Braga PP, Sena RR, Duarte ED, Sena LR. Cuidados paliativos domiciliares: revisão integrativa. Ciênc., Cuid. Saúde. 2019; 18(3): e41994. doi: 10.4025/cienccuidsaude.v18i3.41994
19. Morales-Asencio JM, Martin-Santos FJ, Kaknani S, Morilla-Herrera JC, Cuevas Fernández-Gallego M, García-Mayor S, et al. Living with chronicity and complexity: Lessons for redesigning case management from patients' life stories - A qualitative study. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2016; 22(1):122-132. doi: https://doi.org/10.1111/jep.12300
20. Stagg SJ, Speroni KG, Daniel MG, Eigenbrode H, Geisler L. Evaluation of text messaging effects on health goal adherence in the management of participants with chronic diseases. Prof Case Manag. 2017; 22(3):126-135. doi: 10.1097/NCM.0000000000000190
21. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. –Brasília : Ministério da Saúde, 2012[citado em 26 Jun 2019]; (2).
22. Machado HSV, Melo EA, Paula LGN. Medicina de Família e Comunidade na saúde suplementar do Brasil: implicações para o Sistema Único de Saúde e para os médicos. Cad. Saúde Pública. 2019; 35(11): e00068419. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00068419
23. Daros RF, Gomes RS, Silva FH, Lopes TC. A satisfação do beneficiário da saúde suplementar sob a perspectiva da qualidade e integralidade. Physis.2016;26(2):525-547. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73312016000200010
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2020-05-04
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Perception of users and caregivers about management of chronic patients in supplementary health insurance. (2020). Ciência, Cuidado E Saúde, 19. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v19i0.50520
