Ocorrência de eventos adversos em unidade de terapia intensiva no Sul da Bahia, Brasil
Resumen
Objetivo: evaluar las asociaciones entre la incidencia de eventos adversos entre Unidades de Cuidados Intensivos COVID y NO COVID y variables relacionadas al perfil de los sujetos en un municipio de Bahía, Brasil. Método: estudio transversal, retrospectivo, en una institución del sur de Bahía con 10 camas para UCI COVID y 20 para UCI no COVID. Se analizaron 399 historias clínicas de pacientes hospitalizados de marzo a octubre de 2020, realizándose la recolección de datos entre mayo y julio de 2021 a través de historias clínicas electrónicas. Resultados: hubo diferencia significativa en la edad media entre unidades COVID y NO COVID (62,2 ± 16,3 vs. 69,2 ± 17,1; p<0,001), días de hospitalización (11±9,9 vs. 12,0±18,9, p=0,013) y Promedio de Braden (14,0±3,76vs.12,6±2,94, p<0,001). La ocurrencia de Eventos/Incidentes Adversos se correlacionó positivamente con la duración de la estancia hospitalaria (r=0,314, p<0,001 vs. r=0,230, p<0,001), y con la edad, sólo en la UCI NO COVID (r=0,149, p = 0,24); y negativamente con el promedio de Braden. La tasa de mortalidad global en la UCI COVID fue del 52%, con un total de 67 casos de eventos adversos. El resultado difiere de la mortalidad no COVID, que fue del 28%, con 47 casos de eventos adversos. Conclusión: el perfil de las unidades refleja hallazgos de la literatura, con sujetos más jóvenes y mayor mortalidad. A pesar de los debates sobre las limitaciones en la evaluación de eventos adversos, los resultados pueden resaltar su prevalencia y gravedad, incluida la muerte. Los datos obtenidos en la investigación brindan la oportunidad de crear estrategias para reducir los eventos adversos, orientando a los profesionales de enfermería en la atención personalizada.
Descargas
Citas
Brasil. Ministério da Saúde. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf.
Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. To Err is Human: Building a Safer Health System. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Doi: 10.17226/9728.
Assis SF, Vieira DFVB, Sousa FREG, Pinheiro CEO, Prado PR. Adverse events in critically ill patients: a cross-sectional study. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20210481. Doi: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0481pt.
Souza CS, Tomaschewski-Barlem JG, Rocha LP, Barlem ELD, Silva TL, Neutzling BRS. Patient safety culture in intensive care units: perspective of health professionals. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40(esp):e20180294. Doi: https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2019.20180294.
Araújo MSM, Branco MRFC, Costa SSB, Oliveira DC, Queiroz RCS, Oliveira BLCA, et al. Mortalidade por covid-19 no interior e regiões metropolitanas do Brasil, 2020 a 2021. Rev Panam Salud Publica. Doi: 2023;47:e115. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.115.
Luz MV, Silva JF, Ceccato HD, de Souza Júnior PJ, Villar PM, Mendes PRA, Resende MR, Pereira MC, Oliveira Conterno L. Cohort study of hospitalized patients with COVID-19 at Brazilian tertiary-care hospital: Occurrence of adverse events and mortality. Braz J Infect Dis. 2023 Jul-Aug;27(4):102791. Doi: 10.1016/j.bjid.2023.102791.
Yackel EE, Knowles R, Jones CM, Turner J, Pendley Louis R, Mazzia LM, et al. Adverse Patient Safety Events During the COVID-19 Epidemic. J Patient Saf. 2023 Aug 1;19(5):340-345. Doi: 10.1097/PTS.0000000000001129.
Campos DMP, Toledo LV, Matos SS, Alcoforado CLGC, Ercole FF. Incidence and risk factors for incidents in intensive care patients. Rev Rene. 2022;23:e72426. DOI: https://doi.org/10.15253/2175-6783.20222372426.
Zanetti AS, Malheiros AF, Matos TA, Santos C, Battaglini PF, Moreira LM, et al. Diversity, geographical distribution, and prevalence of Entamoeba spp. in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Parasite. 2021; 28 (17). Doi: https://doi.org/10.1051/parasite/2021028.
Braden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabil Nurs. 1987 Jan-Feb;12(1):8-12. Doi: 10.1002/j.2048-7940.1987.tb00541.x.
World Health Organization (WHO). WHO Patient Safety Curriculum Guide: Multi-professional. 2011. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44641/9789241501958_eng.pdf?sequence=1.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa n o 05/2023: Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão. Brasília, DF(BR): ANVISA; 2023. Disponível em: » https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-no-03-2017.pdf/view.
Lucchini A, Giani M, Elli S, Villa S, Rona R, Foti G. Nursing Activities Score is increased in COVID-19 patients. Intensive Crit Care Nurs. 2020; 59:102876. Doi: 10.1016/j.iccn.2020.102876.
Mikami T, Miyashita H, Yamada T, Harrington M, Steinberg D, Dunn A, Siau E. Risk Factors for Mortality in Patients with COVID-19 in New York City. J Gen Intern Med. 2021 Jan;36(1):17-26. Doi: 10.1007/s11606-020-05983-z.
Romero DE, Muzy J, Damacena GN, Souza NAD, Almeida WDSD, Szwarcwald CL, et al. Older adults in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil: effects on health, income and work. Cad. Saúde Pública. 2021; 37(3):e00216620. Doi: 10.1590/0102-311X00216620.
França NMDA, Pinheiro GS, Barbosa LAO, Avena KDM. Síndrome respiratória aguda grave por covid‐19: perfil clínico e epidemiológico dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva no brasil. Braz J Infect Dis. 2021 Jan; 25:101147. Doi: 10.1016/j.bjid.2020.101147.
Spekalski MVS, Los AC, Bordin D, Bonatto S, Reche PM, Silva CL. Fatores correlacionados ao tempo de internamento em pacientes suspeitos ou confirmados da covid-19 internados na UTI. Sağlık Akademisi Kastamonu, 2022; 57-58. Doi: https://doi.org/10.25279/sak.1136853.
Andrade GD, Kundsin A, Dias SA, Santos GT. Mortality profile associated with pandemic infection by SARs-CoV-2 in a Public Hospital in the Southern Region o western Amazonia. Res., Soc. Dev. 2021; 10(13):e288101321359. Doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21359.
Aquino BP, Mesquita RF, Aguiar LCB, Benevides AMLN, Moreira ALG, Rodrigues MLM, Santos APDS, Matos FBPD, Ponte NBSR, Medeiros MS. Impacto da mortalidade por covid‐19 em hospital de alta complexidade considerando epidemiologia e definição de diagnóstico na emergência. Braz J Infect Dis. 2021; 25:101118. Doi: 10.1016/j.bjid.2020.101118.
Buffon MR, Severo IM, Barcellos RA, Azzolin KO, Lucena AF. Critically ill COVID-19 patients: a sociodemographic and clinical profile and associations between variables and workload. Rev Bras Enferm. 2022; 7:75Suppl 1(Suppl 1):e20210119. Doi: 10.1590/0034-7167-2021-0119. PMID: 35262599.
Nunes de Sousa JE, Santiago RF, Silva Sousa BC, Alves Alencar Pereira LM, Oliveira Bastos A, dos Santos Silva A, da Silva Paes Landim JK, Milanez Oliveira FB. Escalas utilizadas para mensurar o risco de lesão por pressão em pacientes hospitalizados: uma revisão. Rev. Enferm. Atual In Derme. 2023;97(2):e023059. Doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.2-art.1573
Lesny M, Conrad M, Latarche C, Sylvestre A, Gaujard E, Dubois V, Quignard C, Citro V, Thomas JC, Bridey C, Weber AM, Simon C, Klein S, Gibot S, Bollaert PE. Adverse events during nursing care procedure in intensive care unit: The PREVENIR study. Intensive Crit Care Nurs. 2020; Oct;60:102881. Doi: 10.1016/j.iccn.2020.102881.
Aikawa G, Ouchi A, Sakuramoto H, Ono C, Hatozaki C, Okamoto M, et al. Impact of adverse events on patient outcomes in a Japanese intensive care unit: a retrospective observational study. Nurs Open. 2021; Nov;8(6):3271-3280. Doi: 10.1002/nop2.1040.
Ortega DB, D’Innocenzo M, Silva LMGD, Bohomol E. Análise de eventos adversos em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Acta Paul Enferm. 2017; 30(2): 168-173. Doi: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700026.
Teixeira AO, Brinati LM, Toledo LV, Silva Neto JFD, Teixeira DLP, Januário CF, Silva Neto LMD, Salgado PO. Factors associated with the incidence of pressure wounds in critical patients: a cohort study. Rev Bras Enferm. 2022; Jun 24;75(6):e20210267. doi: 10.1590/0034-7167-2021-0267.
Ramalho A O, Rosa TS, Santos VLCG, Nogueira PC. Acute skin failure e lesão por pressão em paciente com COVID-19. ESTIMA. 2021; 19. Doi: https://doi.org/10.30886/estima.v19.1007_PT
Aquino FADS, Silva VGAD, Cartaxo FX. Investigação de eventos adversos ocorridos em um hospital público de Brasília. Rev Atena. 2021. Doi: 10.22533/at.ed.25721230318
Oliveira CMR, Pedro FMA, Brito AGR, Perdigão KFA, Cassimiro RO, Ferreira AQF. Atenção integral ao paciente crítico: condutas, práticas e reflexões. Núcl. Conhecimento. 2023; 05:58–66. Doi: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/atencao-integral
COREN-SP, C. R. de E. S. P. Segurança do paciente: guia para a prática. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo, São Paulo. 2022.
Griffey RT, Schneider RM, Todorov AA. The Emergency Department Trigger Tool: A Novel Approach to Screening for Quality and Safety Events. Ann Emerg Med. 2020;76(2):230-240. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.07.032.
Derechos de autor 2025 Ciência, Cuidado e Saúde
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0.
