Cesáreas: freqüência, fatores determinantes e conseqüências maternas e perinatais, Maringá, Paraná

Resumo

O presente trabalho discute a elevada taxa de partos cirúrgicos realizados nos hospitais de Maringá, PR e os fatores que influenciaram a sua realização no ano de 1995. Caracteriza a população de mulheres que estão sendo submetidas aos partos abdominais e as complicações mais comuns desse procedimento no período puerperal. Foram estudados 2498 partos hospitalares, utilizando como fonte de dados o sistema de informação sobre nascidos vivos e os prontuários hospitalares. Encontrou-se uma freqüência de 79,8% de cesáreas, 20,2% de partos normais e 0,4% foram realizados com o auxílio de fórceps. As principais indicações clínicas das cesáreas foram por repetição seguida por trabalho de parto complicado por sofrimento fetal e desproporção conhecida ou suspeitada (desproporção céfalo-pélvica ou feto-pélvica). A alta incidência de cesáreas e a proporção maior de partos cirúrgicos encontradas nas pacientes particulares, com maior escolaridade que realizaram o maior número de consultas durante o pré-natal e a realização da maioria das cesáreas no período matutino apontam que fatores não técnicos têm influenciado na alta incidência de partos cirúrgicos. Foi encontrada também relação entre a realização de laqueadura e partos cirúrgicos e utilização inadequada de antibióticos psicoprofiláticos. As intercorrências mais comuns no período puerperal foram as hemorragias pósparto e as infecções. Nos recém-nascidos, a intercorrência mais freqüente foi a síndrome do desconforto respiratório.