Cuidado farmacêutico ao paciente com diabetes mellitus: análise situacional com indicadores de qualidade
Resumo
Objetivo: realizar diagnóstico situacional do cuidado farmacêutico aos pacientes com diabetes mellitus, no contexto da Farmácia Clínica, por meio de indicadores relativos à estrutura, processo e resultados. Método: estudo de natureza descritiva, exploratória e de abordagem quantitativa, realizado nas 14 Farmácias Polos, das Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) situadas no município de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu entre os meses de novembro de 2021 e abril de 2022, feita por meio de instrumento desenvolvido pelos pesquisadores, sob a ótica da tríade de Donabedian. As variáveis de “estrutura” e “processo” foram apresentadas na forma de frequência. Para as de “resultado”, aplicaram-se diferentes parâmetros de distribuição de frequência. Resultados: observou-se que os dados referentes à “estrutura” apresentaram ‘ótimos’ resultados quanto aos insumos e recursos humanos; em contrapartida, foram ‘precários’ quanto ao ambiente, mobiliários e bases de dados. As variáveis analíticas relacionadas ao “processo” foram consideradas ‘insuficientes’ quanto à farmacovigilância, descarte de medicamentos vencidos e educação em saúde. Conclusão: os achados revelam desigualdade social que afeta “estrutura”, “processo” e “resultados” nas UAPS. A maioria das UAPS foi considerada ‘satisfatória’, mas algumas foram classificadas como ‘precárias’. A análise dessa tríade forneceu dados importantes para melhorar o cuidado farmacêutico.
Downloads
Referências
Garces TS, Damasceno LLV, Sousa GJB, Cestari VRF, Pereira MLD, Moreira TMM. Relationship between social development indicators and mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil: a space-time analysis. Rev Latino-Am Enferm. 2023; 31:e3971. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6592.3972
Carvalho BLR, Boeck GA, Back IR, Santos AL. Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos. Rev Baiana Saúde Pública. 2023; 47(2):a3882. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n2.a3882
Donabedian, 1966. Evaluating the quality of medical care. Milbank Quarterly 44(3, pt2): 166-2013. DOI: https://doi.org/doi: 10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
Ferreira LR, Neves VR, Rosa AS. Challenges in the evaluation of primary care from a quality improvement program. Esc Anna Nery. 2022; 26. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0287pt
Massaro AF, Basso JF, Alberto IA, Ogata JN. Primary health care: evaluation of structure and process indicators in a small municipality. Rev Adm Saúde. 2020; 20(81):e254. DOI: https://doi.org/10.23973/ras.81.254
Makovec US, Tomsic T, Kos M,Ignjatovic TS, Susic AP. Pharmacist-led clinical medication review service in primary care: the perspective of general practitioners. BMC Prim Care. 2023; 24:6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01963-w
Santos DMA, Alves CMC, Rocha TAH, Queiroz RCS, Silva NC, Thomaz EBAF. Structure and work process regarding child care in Primary Health Care in Brazil: an ecological study with data from the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement 2012-2018. Epidemiol Serv Saúde. 2021; 30(1). DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100012
Gondim, A. P. S., de Menezes Martins, C. H. F., de Lima, M. B., Ferreira, B. S. P., & de Lima, S. C. B. (2011). Análise estrutural da atenção pré-natal e do serviço de farmácia em uma região do município de Fortaleza-CE. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 24(4), 296-305. DOI: https://doi.org/10.5020/2086
Heenan M. Twenty years later: do we have an agreed-upon definition of health quality management? Healthc Q. 2019;21(4):43-7. DOI: https://doi.org/10.12927/hcq.2019.25741
Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. 1st ed. New York: Oxford University Press [internet]. 2003 [acesso em: 04 jun. 2024]; 2003. 240p. Available from: https://neuron.mefst.hr/docs/CMJ/issues/2003/44/5/29_BookRev.pdf
Aguiar GR, Alencar MS,Rodrigues MCD, Araújo LM, Pinto BAS, Flister KFT. Phamacotherapeutic follow-up of a patient with multimorbities: experience report. Arq Cienc Saúde UNIPAR. 2023; 27(2):593-610. DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i2.2023-004
Narain KDC, Moreno G, Bell DS, Chen L, Tseng C, Follett RW, et al. Pharmacist-Led diabetes control intervention and health outcomes in hispanic patients with diabetes. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335409. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.35409.
Silva J da, Torres H de C, Cortez DN, Baldoni A de O. Atitudes dos profissionais da saúde em relação ao cuidado em diabetes tipo 2 na atenção primária. Ciênc. cuid. saúde. 2023; 6(13): 22. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v22i0.65958
Clemente KAP, Silva SV, Vieira GI, Bortoli MC, Toma TS, Ramos VD, et al. Barriers to the access of people with disabilities to health services: a scoping review. Rev Saúde Pública. 2022; 56:64. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003893
Marques JF, Ágio ACE, Carvalho LV, Leite SS, Almeida PC, Pagliuca LMF. Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement. Rev Gaúcha Enferm. 2018; 39:e2017-0009. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0009
Pedraza DF, Nobre AMD, Albuquerque FJB, Menezes TN. Acessibilidade às unidades básicas de saúde da família na perspectiva de idosos. Cienc Saúde Colet.2018; 23(3). DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.11702016
Costa JMBS, Barreto MNSC, Gomes MF, Fontbonne A, Cesse EAP. Avaliação da estrutura das farmácias das Unidades Básicas de Saúde da Família para o atendimento aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Pernambuco. Cad Saúde Colet. 2020; 28(4). DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X202028040243
Brasil. Ministério da Saúde. Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica do Sistema Único de Saúde: manual do usuário. Brasília: Ministério da Saúde [internet]. 2021[acesso em: 04 jun. 2024]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/base_dados_assistencia_farmaceutica_manual.pdf
Ribeiro TA, et al. Avaliação do descarte adequado de medicamentos vencidos e não utilizados no município de Jacaraí-SP. Braz J Health Review. 2019; 2(5):4876-82. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n5-084
Barbosa AP, Oliveira LG, Souza CS, Duarte AC. O descarte de insumos farmacêuticos em estabelecimentos de saúde. BJHP [Internet]. 9 de abril de 2020; 2(1):5-12. DOI: https://doi.org/10.29327/226760.2.1-1
García-Martín DL. Papel del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en la notificación de reacciones adversas y actualización de datos de seguridad basados en la evidencia. Desarrollo de caso clínico. Pharm Care Esp. 2023; 25(4):38-45. DOI: https://doi.org/10.60103/phc.v25i4.814
Carrillo M, Gómez M, González-Moro M, Guadalajara L. Unidad multidisciplinar especializada en el tratamiento del pie diabético: evaluación y resultados. Rehabilit. 2022; 56(1):56-63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rh.2021.08.001
Zogas A, Gillespie C, Kleinberg F, Reisman J, Ndiwane N, Tran M, et al. Clinical pharmacy practitioners’ semi-visible labor: building referral relationships in interprofessional collaborative care. J Interp Care. 2023; 37(5). DOI: https://doi.org/10.1080/13561820.2023.2169665
Hassan F, Hatah E, Ali AM, Wen CW. The intervention strategies and service model for pharmacist-led diabetes management: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023; 23(1):46. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08977-1
Phimarn W, Saramunee K, Leelathanalerk A, Srimongkon P, Chanasopon S, Phumart P, et al. Economic evaluation of pharmacy services: a systematic review of the literature (2016-2020). Int J Clin Pharm. 2023;45(6):1326–48. DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-023-01590-0
Dawoud DM, Haines A, Wonderling D, Ashe J, Hill J, Varia M, et al. Cost Effectiveness of Advanced Pharmacy Services Provided in the Community and Primary Care Settings: A Systematic Review. Pharmacoeconomics. 2019;37(10):1241–60. DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-019-00814-4
Altarifi D, Harb T, Abualhasan M. Patient satisfaction with pharmaceutical services at primary healthcare centers under the Palestinian Ministry of Health. BMC Health Serv Res. 2024;24(1):514. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10983-4
Al Zaidan M, Mohammed AM, Mohamed Ibrahim MI, Al Mahmoud M, Al Abdulla S, Al-Kuwari MG. Pharmaceutical Care Service at Primary Health Care Centers: An Insight on Patient Satisfaction. Int J Clin Pract. 2022;2022:6170062. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6170062
Varas-Doval R, Saéz-Benito L, Gastelurrutia MA, Benrimoj SI, Garcia-Cardenas V, Martinez-Martínez F. Systematic review of pragmatic randomised control trials assessing the effectiveness of professional pharmacy services in community pharmacies. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):156. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06150-8
Almeida ILS, Garces TS, Sousa GJB, Cestari VRF, Florêncio RS, Moreira TMM, et al. Rigid social isolation during COVID-19 pandemics i n a state of brazilian northeast. Acta Paul Enferm. 2021; 34:eAPE02531. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02531.
Copyright (c) 2024 Ciência, Cuidado e Saúde

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.