Perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência1
Resumo
Objetivo: analisar perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo SAMU 192. Método: estudo transversal, exploratório e descritivo. A amostra constou dados de 600 pacientes adultos, atendidos no ano de 2015 pelo SAMU e encaminhados para outro serviço de saúde. Realizou-se análise descritiva para identificar o perfil da população, a evolução e o desfecho intra-hospitalar; teste de correlação entre o tempo resposta no serviço pré-hospitalar e o tempo de internação; e regressão logística múltipla entre o tempo resposta e o desfecho. Utilizou-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, o sexo masculino e a média de idade de 55,5 anos. Após o atendimento pré-hospitalar, 50,2% dos pacientes permaneceram em observação e 34,8% precisaram de internação hospitalar. O tempo resposta pré-hospitalar apresentou correlação positiva com o tempo de internação. O principal desfecho foi a alta médica, sendo que 41% deles foram encaminhados para continuidade do tratamento. Conclusão: a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças de natureza clínica que necessitaram de encaminhamento a uma unidade de saúde, permanecendo em observação hospitalar por até 12h. Esses resultados são importantes para o embasamento de protocolos de fluxo assistencial na RUE, a fim de diminuir a sobrecarga dos serviços terciários.
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Referências
Mendes EV. Entrevista: A abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciênc. saúdecoletiva . 2018; 23(2): 431-436. Doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017.
Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde [Internet]. 2011 [cited 2021 Jan 14]. Available from: http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/108708-1600.html
Battisti GR, Branco A, Caregnato RCA, De Oliveira MMC. Profile of service and satisfaction of users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Rev Gaúcha Enferm. 2019;40:e20180431. Doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180431.
Ortiga AMB, Lacerda JT, Natal S, Calvo MCM. Avaliação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em Santa Catarina, Brasil. Cad. SaúdePública. 2016, 32(12): e00176714. Doi: https://doi.org/10.1590/0102-311x00176714.
Cyrino CMS, Almeida PMV de, Dell’Acqua MCQ, Deodato S, Michelin NS, Castro MCN. Mobile pre-hospital care in Portugal and Brazil: an integrative review. Cogitareenferm. 2019; 24: e61194. Doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v24i0.61194.
Sousa BVN, Teles JF, Oliveira EF. Perfil, dificuldades e particularidades no trabalho de profissionais dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel: revisão integrativa. Enferm. actual Costa Rica. 2020; 0(38):1-16. Doihttp://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i38.36082
Dantas RAN, Dantas DV, Torres GV, Salvetti MG, Fonseca MC, Araújo KKM, et al. Evaluation of the Quality of Assistance in a Prehospital Mobile Emergency Care Service. Int. Arch. Med. 2017; 10(182):1-8. Doi: https://doi.org/10.3823/2452
Hogan TM, Malsch A. Communication Strategies for Better Care of Older Individuals in the Emergency Department. ClinGeriatr Med. 2018; 34: 387–397. Doi: https://doi.org/10.1016/j.cger.2018.04.004
Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 3.203, de 29 de dezembro de 2011. Habilita a Central de Regulação e os Municípios de Botucatu (SP), Anhembi (SP), Areiópolis (SP) e Pardinho (SP) à receberem Unidades de Suporte Básico e Avançado, destinadas ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), da Central Regional de Botucatú (SP) e autoriza a transferência de custeio aos Municípios.[Internet]. 2011 [cited 2021 Ago 06]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3203_29_12_2011.html
Dias AMC, Lima MSM, Dantas RAN, Costa IKF, Leite JEL, Dantas DV. Profile of State Prehospital Mobile Emergency Care Service. CogitareEnferm. 2016; 21(1):1-9. Doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v21i1.42470
Ferreira AM, Nobre JOC, Oliveira LF, Medeiros SC, Davim RMB, Alves ESRC. Mobile Urgency Service: user’s satisfaction. Rev enferm UFPE. 2017; 11(10):3718-24. Doi: 10.5205/reuol.12834-30982-1-SM.1110201703
Moura LDS, Araújo AKS, Pereira GF, Santos IN, Formiga LMF, Feitosa LMH. Descrição dos atendimentos do serviço pré-hospitalar. RevEnferm UFPI. 2017; 6(4):47-52. Doi: https://doi.org/10.26694/2238-7234.6447-52
Cunha VP, Erdmann AL, Santos JLG, Menegon FHA, Nascimento KC. Atención a pacientes en situación de urgencia: del servicio prehospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia1. Enferm. Actual Costa Rica. 2019; 0(37):1-15. Doi: 0.15517/revenf.v0iNo. 37.34744.
Garcia, Rosana Aparecida. Protocolo de enfermagem na atenção primária a saúde, modulo 1: saúde da mulher / Rosana Aparecida Garcia ... [et al.]. – São Paulo: COREN-SP, 2019. [Internet] 2019 [cited 2021 Ago 06]. Avaiable from: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/01/protocolo-de-enfermagem-na-atencao-primaria-a-saude-modulo-1-saude-da-mulher.pdf
Malta DC, Moura L, Prado RR, Escalante JC, Schmidt MI, Duncan BB. Chronic non-communicable disease mortality in Brazil and its regions, 2000-2011. Epidemiol. Serv. Saúde. 2014; 23(4):599-608. Doi: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742014000400002
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeção da população do Brasil por sexo e idade para o período 2000/2060 [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [cited 2021 Ago 06]. Avaiablefrom: http://www.ibge.gov.br/home/ estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2013/ default.shtm
Almeida PMV, Dell’Acqua MCQ, Cyrino CMS, Juliani CMCM, Palhares VC, Pavelqueires S. Analysis of services provided by SAMU 192: Mobile component of the urgency and emergency care network. Esc Anna Nery 2016;20(2):289-295. Doi: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160039
Michilin NS, Jensen R, Jamas MT, Pavelqueires S, Parada CMGL. Analysis of obstetric care provided by the Mobile Emergency Care Service. RevBrasEnferm. 2016;69(4):625-30. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690408i
Ciconet R. Tempo resposta de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência [tese]. Porto Alegre: Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2015.
Huang, W.; Wang, T.-B.; He, Y.-D.; Zhang, H.; Zhou, X.-H.; Liu, H.; Zhang, J.-J.; Tian, Z.-B.; Jiang, B.-G. Trends and characteristics in pre-hospital emergency care in Beijing from 2008 to 2017. Chin. Med. J. 2020, 133, 1268–1275.Doi: 10.1097/CM9.0000000000000770
World Health Organization. Noncommunicable Diseases Progress Monitor 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. 236 p. [cited 2021 Jan 14].Avaiable from:https://www.who.int/publications/i/item/ncd-progress-monitor-2020
Ministério da Saúde (BR). Cadernos de Atenção Básica - estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília; 2014. 136 p [cited 2021 Jan 14].Avaiable from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2018 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2019. [cited 2021 Jan 14].Avaiable from: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/julho/25/vigitel-brasil-2018.pdf
Fernandes FS, Tanaka OU. Processo de priorização de ocorrências no serviço de atendimento móvel de urgência. Rev baiana enferm. 2018; 32:e24463. Doi:https://doi.org/10.18471/rbe.v32.24463
Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2017 [cited 2021 Jul 23]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Campagna S, Conti A, Dimonte V, Dalmasso M, Starnini M, Gianino MM, et al. Trends and Characteristics of Emergency Medical Services in Italy: A 5-Years Population-Based Registry Analysis. Healthcare. 2020, 8, 551. Doi:https://doi.org/10.3390/healthcare8040551
Moraes DS, Cordeiro NM, Fonseca ADG, Souza LPS, Silva CSO, Lopes JR. Fatores associados à internação prolongada nas admissões pela urgência e emergência. Revista da Universidade Vale do Rio Verde. 2017; 15(2): 680-691. Doi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v15i2.3770
Roque K, Tonini T, Melo ECP. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study. Cad SaudePublica. 2016;32(10):1–15. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00081815
Cyrino CMS, Dell’Acqua MCQ, Castro MCN, Oliveira EM, Deodato S, Almeida PMV. Nursing Activities Score by assistance sites in Intensive care Units. Esc Anna Nery 2018; 22(1): 1-6. Doi: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2017-0145
Jouffroy R, Léguillier T, Gilbert B, Tourtier JP, Bloch-Laine E, Ecollan P, et al. Prehospital lactate clearance is associated with reduced mortality in patients with septic shock. Am J Emerg Med. 2020.Doi: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.10.018
Nie C, Dong J, Zhang P, Liu X, Han F. Prehospital therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest : a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2016;34(11):2209–16. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.09.007
Drennan IR, Strum RP, Byers A, Buick JE, Lin S, Cheskes S, et al. Out-of-hospital cardiac arrest in high-rise buildings: delays to patient care and effect on survival. CMAJ. 2016;188(6):413–9. Doi: https://doi.org/10.1503/cmaj.150544
Silva KA, Juliani CMCM, Spagnuolo RS, Mori NL, Baptista SCPD, Martin LB. Challenges in the process of referral of users in Health Care Networks: multiprofissional perspective. CiencCuidSaude. 2018; 17(3):1-8. Doi: 10.4025/cienccuidsaude.v17i3.43568
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